上海市徐汇区科技幼儿园

大家来认识一下“川崎病”

家长们要注意，如果孩子出现发热、皮疹等症状，除了常见的传染病，或许不是普通的感冒、过敏等，也可能是一种高风险疾病——川崎病。

一、什么是川崎病

川崎病（Kawasaki disease，KD）又称皮肤黏膜淋巴结综合征（Mucocutaneous lymphnode syndrome），是一种好发于半岁到5岁孩子的血管的炎症，诊断不及时可能引起“冠脉瘤”，甚至死亡。是为了纪念日本医生川崎富作对此病的贡献命名为川崎病。

二、川崎病的流行病学

婴幼儿持续发热＞5天尤其是＞7天而又不能用其它原因解释的，应警惕是IKD。IKD患儿的外表改变比典型的KD患儿要少，而发热是川崎病和不完全川崎病的共同症状。近年来，川崎病的发病率逐年上升川崎病的不及时治疗，将对儿童期及成年期的冠状动脉瘤的形成决定性作用，巨大的冠状动脉瘤若破裂可危及生命，故川崎病的早期诊断非常重要。

我国的流行病学调查发现该病在我国也越来越多。据北京儿童医院统计，北京自1995年至今发病率增长了近6倍，已经属于儿童住院的常见病。未经正规治疗患儿冠状动脉损伤的发生率达25%，严重者或延误治疗者可以引起冠状动脉瘤，造成死亡或遗留长期后遗症。川崎病目前已经取代风湿热，成为儿童后天性心脏病的主要诱发因素。

三、川崎病的临床表现：

典型的川崎病表现为持续发热≥5天，伴有一些其它的表现，比如：全身上下出现红色的疹子；嘴唇皲裂；当疾病的后期，会有手指脚趾头的蜕皮。

川崎病诊断标准主要根据临床表现，孩子如果发生没有诱因发烧持续5天以上，再出现如下4种或5种表现就可以诊断为川崎病：

1.双眼发红，结膜充血，多数没有分泌物；

2.口唇红肿、皲裂，口腔黏膜充血，杨梅舌；

3.身体出现皮疹，没有水疱或痂皮，小的孩子在卡介苗接种部位出现红肿；

4.双手指、脚趾末端红肿，掌心和脚心红斑，10天左右出现手指和脚趾自甲沟开始的片状脱皮；

5.颈部淋巴结肿大，有的皮肤发红。

如果不够以上的标准，但高度怀疑川崎病，可以通过抽血化验、超声心动检查进一步确诊。

感染是常见诱因川崎病的病因至今不清，但临床和流行病学研究发现，该病的病因可能是一种或多种病因微生物感染了易感人群引起的一种免疫异常反应。其中病毒感染属于原因之一，引发肺炎的新型冠状病毒也可以引起川崎病。

四、川崎病的治疗和预后

川崎病如果早发现早治疗，绝大多数儿童可以治愈。

徐汇区科技幼儿园保健室

2021年6月