上海市徐汇区科技幼儿园

一、什么是远视储备

一般情况下，新生儿的双眼都处于远视状态，随着生长发育，逐渐趋于正常。在学龄前，保持适当的远视储备在一定程度上可以减缓眼轴增长的进程，让孩子没那么快近视。每个孩子的远视储备是定额，用完就近视了。

孩子远视储备过早消耗，最终导致儿童近视低龄化高发。

日前，国家卫生健康委发布《儿童青少年近视防控适宜技术指南（更新版）》，明确指出要坚持全生命周期的防控思想，从小从早抓起，针对3至7岁人群要重点进行远视储备不足筛查。

二、对学龄前儿童进行筛查有何意义？

1、可通过筛查发现近视高危人群

近视原因十分复杂，但遗传因素影响巨大。父母近视的小孩一般也容易近视。眼轴长短是判断眼睛近视的重要标准，眼轴每增长一毫米，度数会增加260度左右，所以通过检查就能找出近视高危人群，提前进行预防。

2、视觉发育经历不同阶段

3至7岁人群重点抓远视储备

“婴幼儿由于眼部还未发育完全，一般都是远视眼，长到七八岁左右才慢慢接近成人的正常视力。”卢新华介绍，一般情况下，新生儿的双眼是生理性远视，即远视储备，远视度数到学龄前阶段基本达到正常。随着生长发育，视觉发育会经历一个过程，从较高的远视逐渐发展到低度远视或轻微的近视状态（即正视眼）。

每个孩子，在不同的年龄阶段，有不同的远视储备。3～4岁视力建议为0.6，5～6岁为0.8，7岁及以上为1.0，如果远视储备被消耗完，就进入近视高危人群了。

三、如何了解远视储备量？

1、学龄前专业医疗机构检查

必要的在孩子学龄前阶段到专业医疗机构进行一次规范的散瞳屈光检查，了解孩子的远视储备量，从而及时采取有效措施保护好孩子的远视储备不被消耗，预防和延缓近视的发生或增长过快。

2、如果远视储备消耗迟滞，容易带来视功能不正常。比如8岁的孩子还有300度远视，即属于视觉发育滞后，可能需要进行医学干预。如果孩子远视导致了调节性内斜视、弱视等情况，也需要早期发现、早期矫正。

远视储备是“低度数”远视，如果不加注意，很容易被快速消耗，所以远视储备只能起到“延缓”而非“杜绝”近视的效果。除了正常消耗之外，一些不良的生活习惯会导致远视储备过快消耗，导致儿童青少年在成长的某些阶段发生近视。不良生活习惯包括缺乏户外活动、睡眠不充足、饮食不平衡、近距离用眼过度、过度使用电子产品等。

四、远视储备下降怎么办？

1.充分“目”浴阳光，加强户外运动，建议学龄前儿童每天3小时以上日间户外活动。

2.注意控制连续近距离用眼时间。中小学生坚持“4010”法则，即每30至40分钟近距离用眼休息10分钟，低年级小学生每次近距离连续学习时间应更少一些。

3.非学习需要，尽量不用电子产品，即使使用电子产品，每次不超过15分钟，每天不超过1个小时。

4.保持良好读写姿势，家长应提供适合孩子身高的书桌椅。

5.改善家庭采光照明条件。使用台灯读写时，台灯放置于写字手的对侧，顶灯同时打开，做到不在暗处看书，不趴着、躺着看书。

6.均衡营养，不挑食、不偏食，荤素合理搭配，多吃水果蔬菜、优质蛋白和富含对眼睛有益维生素的食物，建议少吃甜食和含糖饮料。

7.确保睡眠充足，小学生≥10小时，初中生≥9小时，高中生≥8小时。幼儿园儿童和小学生不应晚于九点钟上床睡觉。

8.定期检查眼睛，若发现远视储备有下降苗头，第一时间到医疗机构就诊，必要时在医生指导下采取医学干预措施。

（资料来源：扬州日报作者单位：扬州报业传媒集团责任编辑：杨培成记者李晓明 通讯员夏周莲）

徐汇科技幼儿园保健室

2021.12