上海市徐汇区科技幼儿园

 外面的乳牙没掉，里面的恒牙已经开始从牙龈内侧往外歪着长出一截了。根据南京市妇幼保健院口腔科接诊数据显示，约有近7成的孩子有过拔牙经历，就诊高峰期时，100个小患者中有近20个这样的“拔牙”小病号。市妇幼口腔科穆锦全主任表示，孩子之所以要这样受罪，是因为平时吃得太精细，导致乳牙根本不能自然脱落。
　　换牙基本成拔牙
　　6岁的童童因“乳牙滞留”，不得不在局部麻醉下手术拔除乳牙，而这已经是童童拔去的第八颗牙齿。换了八颗牙，拔了八次牙！据介绍，拔乳牙的孩子集中在5到7岁，最小的才4岁9个月。医生们常常告诉家长，恒牙长出来了，同一位置的乳牙越牢越要拔，因为它们自然脱落的几率很小。
　　穆锦全主任说，自然脱落的乳牙没有根，牙根会被人体吸收殆尽，“这是人类特有的生理现象”。反观现在拔出的乳牙，牙根俱在，一个个坚固地像“小钉子”。换牙基本上成为拔牙。
　　“金不换”缘于食物太精细
　　“由于食物过于精细、饮食结构不合理的原因，南京越来越多处于换牙期幼儿的乳牙成了‘金不换’，自身没有办法完成从乳牙到恒牙的更新，需要外力相助拔掉乳牙，然后让恒牙正常生长。” 穆锦全主任说，现在的家长对孩子太体贴入微，常把吃的东西弄得很精细，比如，把水果切成一片片的，方便宝宝吃；怕宝宝玉米咬不碎，干脆就弄成玉米汁；怕宝宝牙齿受伤，硬的东西很少给宝宝吃……乳牙滞留直接影响恒牙排列整齐，严重的会造成牙颌畸形。专家发现，近10年来每年矫牙的儿童和青少年，是20年前的4倍，大多因为牙齿发育不良或不整齐，而乳牙滞留正是原因之一。
长此以往，导致乳牙咀嚼功能减退，无法充分发挥牙齿的生理性刺激，使乳牙得不到咀嚼锻炼，对乳牙和颌骨的刺激减少，造成颌骨的长度、宽度和高度发育不足，使恒牙不能在正常位置萌出，或萌出方向异常。错位的恒牙胚和乳牙根没有或仅有较少的接触，致使乳牙根不吸收或吸收缓慢，造成乳牙滞留，恒牙错位萌出。此外，孩子们的营养状况普遍较好，
导致发育提前，现在许多孩子5岁半6岁间就出恒牙了，也易出现与被过度保护而不肯退休的乳牙并存的局面。
　　2岁半后应多吃富含纤维的食物
　　很多家长认为，外面的牙齿终究会自己脱落，便对孩子的牙齿不闻不问。穆主任表示，如果孩子出现“双排牙”现象，应尽早拔除滞留乳牙。因为滞留的乳牙妨碍恒牙正常萌出，导致错位，严重者可导致牙颌畸形。滞留乳牙多松动、龋损、磨耗严重，咀嚼效率低下，影响颌骨的发育。龋损严重的乳牙可导致根尖周炎、牙周炎、根尖囊肿等牙周疾病。此外，乳牙逾期不脱落，根尖部暴露可刺激唇颊、舌黏膜组织造成溃疡。
　　如何避免孩子出现“双排牙”？家长不妨给孩子多吃些富含纤维素的粗粮以及坚果，尤其是在2岁半左右乳牙全部萌出后，应多吃些粗粮、蔬果等富含纤维的食物，以增加牙齿的咀嚼能力，通过咀嚼动作牵动咀嚼肌群的运动，促进牙床、颌骨与面骨的发育，以保持对乳牙良好的生理性刺激作用，促使乳牙按时脱落，顺利换牙。此外，孩子应尽量少吃松软、甜、黏的食物，少吃膨化食品、精细甜食。