上海市徐汇区科技幼儿园

轮状和诺如这两种病毒傻傻分不清楚？

没关系，预防要点都一样！

近日来，气温下降，天气转凉，秋天已经来了，上海的冬天估计也正在坐着高铁赶来的路上。秋冬季节照道理“吃坏肚子，上吐下泻”的概率会随着气温的下降而减少，但据上海市疾控中心近年来的监测结果提示，这个季节，病毒感染将逐渐取代细菌，成为人群腹泻病的主要病因，而其中又以轮状病毒和诺如病毒为主。 

相信这两种病毒   大家都多多少少听说过，那他们之间有什么异同呢？我们又应该如何防治它们呢？

更喜婴幼儿的轮状病毒

轮状病毒是引起全球婴幼儿病毒性腹泻的主要祸首，但成人和儿童均会感染。根据本市监测结果，轮状病毒感染的发病高峰在1月，夏季少有发生，在腹泻病患者中轮状病毒的检出率仅次于诺如病毒。
患者在感染后3天内可出现腹泻、呕吐、腹痛、腹胀、发热等症状，大便性状常见有水样便、蛋花汤样便或黄绿色稀便，患儿可因腹泻导致中度脱水或伴电解质紊乱加剧，甚至营养不良。这些呕吐物和粪便携带了大量的病毒，且轮状病毒具有较强的生存能力，可通过粪-口传播、接触传播，有研究推测可能其也能通过喷洒在空气中的飞沫传播。不幸中的万幸，该病一般预后良好。

大小通吃的诺如病毒

诺如病毒是导致全球腹泻病散发病例和暴发疫情最主要的致病原，成人、儿童均会感染。根据本市监测结果，诺如病毒感染虽然全年均可发生，但每年的12月到次年1月和3月呈现了两个季节性的发病高峰，诺如病毒在腹泻病患者中检出率居首。

感染诺如病毒后2天内，患者会出现恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻等症状，严重时可因腹泻脱水致死。这些患者中，儿童多以呕吐为主，成人多以腹泻为主，粪便为稀水便或水样便，无黏液脓血。诺如病毒生存能力强、传播方式多、致病能力强。它以肠道传播为主，既可通过受污染的水、食物等传播，也可通过空气（气溶胶）传播，还可通过接触被患者污染的物品传播，容易引起聚集性疫情。一图读懂轮状和诺如病毒的异同

（订正：上述表格有误！诺如病毒无疫苗！）轮状病毒和诺如病毒虽各有特色，但因均主要通过水、食物、日常生活接触等途径传播，预防要点较为相似：

➊ 注意个人卫生，养成良好的卫生习惯，勤洗手，饭前便后要洗手

➋ 注意饮食和饮水卫生，喝开水、吃熟食，不食不洁、无证食品

吃熟食喝热水

➌ 在秋冬季腹泻高发期尽量少去人多的公共场所，保持室内良好的空气流通，每日开窗通风不少于2次，每次不少于30分钟，减少病毒感染的机会
➍多吃新鲜蔬果，多元化饮食；增强锻炼，改善体质
➎接种疫苗是预防轮状病毒的重要措施

➏ 如发现患者，应及时隔离，以免疫情扩散，处理患者呕吐物和排泄物时使用手套和口罩等，用家用漂白水和含氯消毒液清洗消毒染污的地方及物件

（原创： 上海疾控 上海疾控2019年 10月17日）