上海市徐汇区科技幼儿园

        维生素D缺乏性佝偻病是因缺乏维生素D引起体内钙、磷代谢失常，临床以神经精神症状和骨化障碍为主要表现的一种慢性营养缺乏病。

患有维生素D缺乏佝偻病的患儿临床症状常表现为睡觉不安稳、夜间哭闹、烦躁不安、多汗、易激惹等症状。骨骼改变如方颅、肋骨串珠、鸡胸、漏斗胸、“X”或“O”型腿等。部分患儿还会出现生长发育方面的迟缓以及肌肉无力等。严重维生素D缺乏佝偻病有可能导致患儿骨骼畸形、头颅形状不正、脊柱侧弯畸形、鸡胸、“O”形腿、“X”腿、骨盆畸形等影响。

导致维生素D缺乏主要有以下原因：孕期及哺乳期母体维生素D缺乏，使得宝宝出生时维生素D储备不足；日常摄入不足，饮食结构不合理，食物中缺乏维生素D；在生长发育期，缺乏阳光照射，导致维生素D合成不足；生长发育过快，导致维生素D的需求量大；疾病的影响，胃肠道疾病及肝胆疾病可影响维生素D的吸收。

对于佝偻病的诊断，25-羟维生素D水平及骨骼X线检查是可靠指标，家长可定期带孩子前往医院进行体检，早发现，早诊断，早治疗。

佝偻病重在预防，6个月以内的婴儿不建议直接接受光照来获取维生素D，以免损伤皮肤。新生儿生后第2周始每日给予维生素D400～800IU至青春期；早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后即应每日补充维生素D800～1000IU，连用3个月后改为400～800IU/d。不同地区，不同季节可适当调整剂量，做到“因时、因地、因人而异”。对于处于生长发育高峰的婴幼儿更应加强户外活动，给予预防量维生素D和钙剂，并及时引入换乳期食物。在预防用药的同时，也要避免过量服用，注意观察有无维生素D中毒的表现。